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Fractura de clavícula | Tratamiento y prevención de fracturas de clavícula

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Si ha estado conduciendo durante un tiempo, es probable que usted o alguien que conozca se haya roto la clavícula en el transcurso de un choque.

«Me encanta andar en bicicleta y, lamentablemente, la clavícula es el hueso que se fractura con más frecuencia en el cuerpo, y es una lesión frecuente en los ciclistas que se caen», dice Jordan Metzl, MD, médico de medicina deportiva en el Hospital of Special Surgery de Nueva York. City y ávido ciclista, aunque ha tenido la suerte de no haber roto nunca el suyo.

Esto tiene que ver con la forma en que los ciclistas tienden a caerse, explica Brian Cunningham, MD, un cirujano ortopédico de trauma con sede en Minnesota. «Cuando te caes directamente sobre tu hombro, tu clavícula [or collarbone]Que tiene forma de S, se comprime y es propenso a romperse «. Metzl está de acuerdo y dice que sucede con mayor frecuencia cuando los ciclistas se caen hacia un lado, como cuando las ruedas se deslizan debajo de usted.

El gran problema con esta ruptura es que si se cura bien, no afectará su función a largo plazo, pero eso no siempre sucede y las repercusiones pueden extenderse más allá de la clavícula. La clavícula actúa como un puntal que conecta la articulación del hombro con el esternón en el pecho, dice Metzl; cualquier torcedura en ese sistema podría significar que tendrá problemas prolongados.

«Si sana en una posición donde hay escasez [meaning it doesn’t quite reach the shoulder joint], puede haber alguna debilidad ”, dice Cunningham.

Esto es lo que necesita saber sobre cómo manejar una fractura de clavícula y cómo recuperarse más fuerte.

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fotograma completo de una imagen de rayos x de un hombro humano con una clavícula rota o clavícula

Douglas Sacha

Señales de que puede tener una clavícula rota

Sabrá que se ha roto la clavícula casi de inmediato, dice Subir Jossan, MD, cirujano ortopédico de los Centros de Ortopedia Avanzada en Washington DC No es una lesión sutil; mover el brazo será agonizante y es posible que escuche un sonido audible agrietarse cuando golpea el suelo.

“Parece que el hueso está realmente acortado o la piel se está formando una tienda de campaña”, dice Metzl, si tiene lo que se conoce como una fractura de clavícula ‘desplazada’. «Generalmente, la gente sabe cuando tiene una fractura de clavícula porque duele como un loco justo donde se toca la clavícula».

Qué hacer justo después de un descanso

Si sospecha que se ha roto la clavícula, Jossan y Metzl dicen que debe dirigirse de inmediato a la sala de emergencias local o al centro de atención de urgencias. No es que sea necesario restablecer el hueso en ese momento, dice Jossan, sino que «hay algunos vasos sanguíneos grandes e importantes alrededor de la clavícula que podrían haberse dañado».

“No intentes seguir andando en bicicleta”, dice Metzl. «Detenga su viaje y hágalo revisar porque el riesgo es una lesión más grave, no puede protegerse y puede tomar una fractura no desplazada y convertirla en una fractura desplazada».

Cómo tratar una clavícula rota

Hay algunas áreas diferentes donde las personas pueden romperse la clavícula, dice Metzl: “Al final, más cerca del hombro; en el medio, que es el más común; o simplemente donde la clavícula se engancha en el pecho en el esternón. Se puede romper en cualquiera de esos lugares, pero de ellos, la fractura de la clavícula en el medio es, con mucho, la más común «.

Por lo general, tendrá dos opciones de tratamiento: un cabestrillo para el brazo o una cirugía. Una vez que se realizan las radiografías, la gravedad de la fractura determinará el curso del tratamiento. La recuperación completa generalmente toma de seis a ocho semanas, según Metzl.

Un cabestrillo: Una pequeña fractura de la línea del cabello es una solución bastante simple. Por lo general, el médico colocará el brazo correspondiente a la rotura en un cabestrillo y le indicará que regrese en seis semanas.

La opción quirúrgica: Si hay algún tipo de desplazamiento, lo que significa que parte del hueso se ha movido, las cosas se complican más y es posible que necesite cirugía.

“El péndulo ha pasado de mantenerse alejado del tratamiento no quirúrgico a optar por la cirugía en ciertas situaciones”, dice Cunningham, y agrega que varios estudios recientes han demostrado que quienes optan por la cirugía tienen una mejor función y tiempos de recuperación más rápidos. De hecho, los pacientes pueden usar sus brazos el día después de la cirugía en muchos casos.

«Cualquiera de estos [collarbone breaks] que se acortan o se desplazan generalmente se tratan quirúrgicamente en estos días, lo cual es un poco diferente en tiempos pasados ​​”, agrega Metzl.

La cirugía de clavícula implica colocar una pequeña placa sobre la fractura. En aproximadamente el 10 por ciento de los casos, es posible que sea necesario retirar la placa más tarde; esto es especialmente común en mujeres que informan irritación por el roce del bolso o las correas del sostén sobre el área por encima del plato. En los casos en que el ciclista también haya sufrido algún tipo de daño en la pierna, la cirugía puede ser útil, ya que sus hombros pueden tolerar muletas al día siguiente.

Aún así, existen riesgos para cualquier cirugía, como una infección. “Si no se somete a una cirugía, hay un 0 por ciento de posibilidades de que contraiga una infección y un 0 por ciento de posibilidades de necesitar que le quiten el hardware”, dice Cunningham.

Si no se somete a una cirugía, pero la fractura de la clavícula no se está curando correctamente, es posible que deba soportar de seis a ocho semanas de molestias leves solo para descubrir que, de todos modos, debe someterse a una cirugía. Pero eso no significa que pueda optar por la cirugía en todos los casos. “La ruta de la cirugía está realmente reservada para las fracturas que se desplazan”, dice Metzl.

Pronóstico para la recuperación y la conducción futura

En el transcurso de la recuperación posterior a la rotura, muchos ciclistas notan un «golpe» en la clavícula, un poco de callo donde el hueso sana, dice Jossan. Si terminas con uno está determinado de alguna manera por casualidad, pero si no tienes mucha grasa corporal, cualquier golpe que obtengas será mucho más notable.

No consideres una clavícula rota como una sentencia de muerte para tu conducción. Cunningham dice que probablemente podrá volver a montar rápidamente. Con la cirugía, incluso podría estar de vuelta en la silla de montar en solo unos días. Sin él, puede estar atrapado en un entrenador durante al menos seis semanas. «Honestamente, esta es una lesión realmente desagradable para los ciclistas», dice Metzl, pero sobre todo, es absolutamente necesario la aprobación de su médico antes de volver a subirse a la bicicleta.

Prevención de futuras fracturas de clavícula

La prevención tiene que ver en gran medida con ser un buen (e inteligente) ciclista, dice Metzl, aunque a veces simplemente tienes mala suerte. “Prevenir esta lesión es cuestión de buena suerte, número uno, tener mucho cuidado en la carretera y no conducir en condiciones climáticas adversas”, dice. Por ejemplo, no conduzca inmediatamente después de que empiece a llover, ya que las carreteras estarán aceitosas y más resbaladizas en ese momento.

Aparte de la suerte, es aconsejable tomarse en serio esta lesión ciclista en particular. “Si no se cura bien, algunas caídas pueden volver a romperlo”, dice Jossan. Y es mejor no subestimar una rotura de clavícula.

“Muchos ciclistas han tenido estas lesiones, por lo que cada vez que tienes una lesión que mucha gente ha tenido, la gente puede minimizarla o actuar como si no fuera un gran problema, pero los pulmones están cerca de la clavícula, hay sangre. vasos cerca de la clavícula ”, señala Metzl. Cada clavícula también es diferente. “No creas que es solo una lesión de rutina. Es un problema grave que debe ser examinado por un médico ”, dice.

Aún así, siempre que todo se cure correctamente, una fractura de clavícula no debería aumentar sus posibilidades de sufrir otra en el futuro. «Si sana bien, es como si nunca se hubiera roto», dice Jossan.

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